Ο παρακάτω ορισμός αφορά τόσο στην έγκαιρη ανίχνευση των κρουσμάτων Αιμορραγικού Πυρετού Ebola όσο και στη άμεση δήλωσή τους στο ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.
Οι αιμορραγικοί πυρετοί ανήκουν στα νοσήματα υποχρεωτικής ΑΜΕΣΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ, ως εκ τούτου και ο αιμορραγικός πυρετός Ebola. Κάθε κρούσμα που εμπίπτει στον παρακάτω ορισμό θα πρέπει να δηλώνεται ΑΜΕΣΑ στο ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ (ΥΔ1- «ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΜΕΣΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ»)
Α. Πιθανό κρούσμα (άτομο υπό διερεύνηση):
Κάθε άτομο που πληροί τα ακόλουθα κλινικά και επιδημιολογικά κριτήρια:
Κλινικά κριτήρια
πυρετός >38,6°C και συμπτώματα όπως: πονοκέφαλος, μυαλγίες, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια ή αιμορραγία που δεν αποδίδεται σε άλλη αιτία (π.χ. αιμορραγική διάρροια, αιμορραγία στοματικού βλεννογόνου ή/και επιπεφυκότων, αιματουρία κλπ).
ΚΑΙ
Επιδημιολογικά κριτήρια
τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω, κατά τις τελευταίες 21 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων:
- Έκθεση1σε πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα αιμορραγικού πυρετού Ebola.
- Ταξίδι ή διαμονή σε χώρες/περιοχές2όπου έχουν εμφανιστεί κρούσματα αιμορραγικού πυρετού από ιό Ebola.
- Έκθεση1 σε άγριο ζώο (π.χ. νυχτερίδες, πρωτεύοντα, τρωκτικά) σε χώρες2όπου έχουν εμφανιστεί κρούσματα αιμορραγικού πυρετού από ιό Ebola.
Β. Επιβεβαιωμένο κρούσμα
Κάθε κρούσμα με εργαστηριακή επιβεβαίωση. |
1Η πιθανή έκθεση στον ιό Ebola αξιολογείται ως εξής:
Ι. Υψηλού κινδύνου έκθεση περιλαμβάνει:
- την άμεση επαφή (δερματική ή μέσω έκθεσης βλεννογόνων) με αίμα, εκκρίσεις, άλλα σωματικά υγρά ή με ιστούς ατόμου που έχει διαγνωστεί ή είναι ύποπτο για αιμορραγικό πυρετό Ebola ή με αντικείμενα επιμολυσμένα με αίμα ή σωματικά υγρά μολυσμένου ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της χωρίς προφυλάξεις σεξουαλικής επαφής μέχρι και 8-10 εβδομάδες μετά την ανάρρωση από τον αιμορραγικό πυρετό.
- την άμεση επαφή με τη σωρό ή τα σωματικά υγρά νεκρών ασθενών, που είχαν διαγνωστεί ή ήταν ύποπτοι για αιμορραγικό πυρετό Ebola.
- την απροστάτευτη επαγγελματική έκθεση κατά την περίθαλψη ατόμου που έχει διαγνωστεί ή είναι ύποπτο για αιμορραγικό πυρετό Ebola χωρίς τα κατάλληλα μέσα ατομικής προστασίας (ΜΑΠ) (π.χ. έκθεση σε σταγονίδια, τρύπημα βελόνας ή άλλου αιχμηρού εργαλείου, διαχείριση βιολογικών δειγμάτων κλπ).
- την άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα (νυχτερίδες, τρωκτικά, πρωτεύοντα όπως πίθηκοι, χιμπατζήδες, ή άλλα άγρια ζώα) ζωντανά ή νεκρά, ή αίμα, εκκρίσεις ή ιστούς αυτών στις χώρες όπου καταγράφονται κρούσματα αιμορραγικού πυρετού Ebola.
ΙΙ. Χαμηλού κινδύνου έκθεση περιλαμβάνει:
- Ταξίδι ή διαμονή στις χώρες όπου έχουν εμφανιστεί κρούσματα αιμορραγικού πυρετού από ιό Ebola, χωρίς ιστορικό υψηλού κινδύνου έκθεσης (βλ. ανωτέρω).
- Κοινωνική επαφή με άτομο που έχει διαγνωστεί ή είναι ύποπτο για αιμορραγικό πυρετό Ebola (π.χ. παραμονή στο ίδιο δωμάτιο, ακόμη και για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, χειραψία, ανταλλαγή χρημάτων κλπ).
- Παροχή νοσηλείας σε άτομο που έχει διαγνωστεί ή είναι ύποπτο για αιμορραγικό πυρετό Ebola με την χρήση των κατάλληλων μέσων ατομικής προστασίας (ΜΑΠ).
2Χώρες στις οποίες έχουν καταγραφεί κρούσματα αιμορραγικού πυρετού Ebola μέχρι και 7/08/2014 είναι: η Γουινέα, η Λιβερία, η Σιέρα Λεόνε και η Νιγηρία. Καθώς η επιδημία εξελίσσεται, οι χώρες ενδέχεται να τροποποιηθούν. Επικαιροποιημένες και εξειδικευμένες πληροφορίες σχετικά με τις επηρεαζόμενες περιοχές από την τρέχουσα επιδημία θα βρείτε στις ηλεκτρονικές διευθύνσεις: http://www.who.int/csr/don/en/ και www.keelpno.gr. Σημειώνεται ότι η απλή παραμονή στις προαναφερόμενες περιοχές, η οποία δε συνοδεύεται από γνωστή έκθεση σε ανθρώπινο κρούσμα ή σε άγριο ζώο, θεωρείται χαμηλού κινδύνου.